對於functional staging三種方法的初步了解及二個研究想法

根據目前閱讀的3篇論文：
1. Woodbury, M. L., Velozo, C. A., Richards, L. G., & Duncan, P. W. (2013). Rasch analysis staging methodology to classify upper extremity movement impairment after stroke. Arch Phys Med Rehabil, 94(8), 1527-1533. doi: 10.1016/j.apmr.2013.03.007

2.  Okochi, J., Takahashi, T., Takamuku, K., & Escorpizo, R. (2013). Staging of mobility, transfer and walking functions of elderly persons based on the codes of the International Classification of Functioning, Disability and Health. BMC Geriatr, 13, 16. doi: 10.1186/1471-2318-13-16

3.  McTaggart-Cowan, Helen M, Brazier, John E, & Tsuchiya, Aki. (2010). Clustering Rasch results: A novel method for developing rheumatoid arthritis states for use in valuation studies. Value in Health, 13(6), 787-795. 

 Functional staging有下列3種方法可嘗試：
1. Bookmark method (Rasch/IRT staging method)：作者自己必須先確定要用幾個切分點分stages，可由文獻回顧的結果決定切分點的標準。如果不是很複雜的話，也可以自己建立一個架構(framework)設立標準，這就是Bookmark method。項目進行Rasch分析後，再由項目的step thresholds計算決斷分數， 以搭配之前建立的標準。

2. Rasch analysis+Guttman-type scales：先以Rasch分析找出適當的項目(符合Rasch model)，再從中挑出數個項目(自己決定)，以Guttman-type的方式建立這些項目的評分方式，如：第二篇論文中，以符合Rasch model的4個項目構成basic mobility scale，並建立5個stages。最難的項目是「維持站立姿勢」，可以完成是stage 5，不能完成是stage 4。次難的題目是「在坐姿下移位」，可以完成是stage 4，不能完成是stage 3...。

3. Rasch analysis+Custer analysis: 也是先由Rasch分析找出適當的項目(符合Rasch model)，項目要有多少也是自己決定的。以cluster analysis的方式分類個案的作答反應(如：決定了五個項目之後，其中一類個案的分數為01010)。Cluster analysis可將差不多能力的個案聚集在一起，且依能力高低形成不同的stages。

研究想法：
1. 目前想到可以嘗試functional staging的評估工具是PASS，現在stroke registry有五百多筆資料。過去分析過一次，但只是純粹的Rasch分析，現在想嘗試進行functional staging看看，最主要是練習分析的方法(目前先以第1種方法為主)。

2.如果unidimensonal Rasch分析搭配bookmark method行得通的話，再思考是否做STREAM的functional staging。之前老師以multimidensional Rasch分析建立S-STREAM，或許可進一步做functional staging，如Tao et al., (2008)建立AM-PAC 3個sucscales的functional stages一樣。